Jakarta - Pengertian asuransi kesehatan menurut para ahli, salah satunya Prof dr Wirjono Prodjodikoro, menyebutkan bahwa asuransi adalah perjanjian yang melibatkan dua pihak, yaitu pihak tertanggung dan penanggung.
Dari pihak penanggung harus mengganti biaya kerugian yang disebabkan oleh risiko tidak terduga.
Sementara, pengertian asuransi kesehatan menurut Undang-Undang No 40 Tahun 2014 Tentang Perasuransian adalah perjanjian antara dua pihak, yaitu perusahaan asuransi dan pemegang polis yang menjadi dasar bagi penerimaan premi oleh perusahaan asuransi sebagai imbalan untuk:
- Memberikan penggantian kepada pemegang polis akibat kerugian kesehatan yang tidak terduga
- Memberikan pembayaran berdasarkan nilai yang telah ditetapkan pada hasil pengelolaan dana
Manfaat Asuransi Kesehatan
Setelah mengetahui cara kerja dan pengertiannya, penting juga untuk mengetahui manfaatnya. Manfaat asuransi kesehatan adalah pertanggungan biaya pengobatan atau perawatan kesehatan di rumah sakit maupun layanan medis lainnya. Manfaatnya terbagi menjadi dua kategori, yaitu manfaat dasar dan manfaat tambahan.
Pengertian Pengecualian Asuransi Kesehatan
Selain manfaat asuransi kesehatan, ada juga klausul pengecualian yang perlu diperhatikan. Artinya, ada beberapa risiko yang tidak ditanggung oleh perusahaan dan tertulis secara lengkap dalam polis.
Perlu dipahami bahwa setiap perusahaan asuransi memiliki klausul pengecualian yang berbeda-beda. Karena itu, sebelum memutuskan untuk membeli polis asuransi kesehatan, sebaiknya perhatikan dan pelajari polisnya secara teliti, ya.
Hukum Asuransi Kesehatan di Indonesia
Hukum asuransi kesehatan diciptakan dan diatur secara resmi oleh pemerintah dengan tujuan memastikan kelangsungan industri terkait di Indonesia berjalan lancar.
Adapun rangkumannya dapat dilihat sebagai berikut:
Contoh Polis Asuransi Kesehatan
Contoh polis asuransi kesehatan adalah bukti perjanjian tertulis yang dibuat oleh pihak perusahaan asuransi kepada pemegang polis atau nasabah.
Fungsinya sebagai bukti tertulis yang menjelaskan secara lengkap terkait hak dan kewajiban, baik dari pihak perusahaan asuransi sebagai penanggung maupun pemegang polis sebagai tertanggung.
| Untuk mengetahui detail manfaat polis dari berbagai perusahaan asuransi, calon nasabah bisa membandingkannya secara online dengan mudah di Lifepal! |
Isi Polis Asuransi Kesehatan
Bagian-bagian dalam polis asuransi kesehatan mencakup:
1. Identitas Polis
- nomor polis
- nama pemegang polis
- kolom tanda tangan direksi
- ketentuan free look provision
- QR code[/accordion]
2. Data Polis
- NIK
- Alamat pemegang polis
- Macam asuransi
- Uang asuransi
- Valuta
- Premi
- Nomor host to host
- Top up berkala
- Cara bayar premi
- Layanan pembayaran
- Penerima manfaat asuransi
- Tanggal lahir tertanggung
- Nama tertanggung
- Akhir asuransi
- Akhir pembayaran premi
- Mulai asuransi
- Ketentuan dan manfaat dan macam asuransi[/accordion]
4. Klausul Pengecualian
Dalam polis asuransi kesehatan juga telah ditulis secara jelas klausul pengecualian atau informasi terkait risiko apa saja yang tidak ditanggung oleh pihak asuransi. Biasanya adalah perawatan terkait kosmetik, gangguan kejiwaan, HIV/AIDS, dan masih banyak lagi.[/accordion]
Cara Mempelajarinya
Mempelajari polis sangatlah penting dilakukan agar tertanggung benar-benar memahami manfaat apa saja yang bisa didapat ketika terjadi risiko medis. Dengan ketelitian, nasabah juga bisa menghindari risiko klaim ditolak.
Berikut ini beberapa poin yang perlu diperhatikan saat mempelajari contoh polis asuransi kesehatan:
Premi Asuransi Kesehatan
Premi asuransi kesehatan adalah biaya yang harus dibayarkan secara berkala atau sekaligus oleh pemegang polis (tertanggung) kepada perusahaan asuransi (penanggung). Besaran premi sendiri bervariasi dengan kisaran Rp100 ribuan – Rp2 jutaan (atau lebih) per bulan.
Agar tidak salah pilih, coba lakukan simulasi asuransi kesehatan dengan membandingkan lebih dari 500 polis terbaik secara online!
Faktor Penentu Harga Premi Asuransi Kesehatan
Daftar premi asuransi kesehatan beragam, tergantung pada profil calon nasabah dan luas pertanggungan polis yang dipilih. Berikut ini adalah beberapa faktor yang menentukan biaya asuransi kesehatan:
Cara Mendapatkan Premi Asuransi Kesehatan Murah
Perlu dipahami bahwa dalam mencari polis sebaiknya tidak hanya fokus pada premi asuransi kesehatan murah dan terbaik saja. Sebab, percuma jika preminya murah tapi limit asuransinya tidak cukup untuk menanggung biaya perawatan ketika jatuh sakit. Meski begitu, ada beberapa cara yang bisa diterapkan untuk mendapatkan premi.